Opérations de santé et gestion du cycle de revenus
Gestion des KPI hôpital et clinique
Cette formation pratique en opérations de santé aide les équipes non cliniques et managers à améliorer KPI opérationnels santé, dashboards, routines de reporting, ownership et revues de performance. Le programme se concentre sur les workflows, handoffs, dashboards, contrôles et plans d’amélioration, sans formation à la pratique clinique.
Objectifs
- Améliorer les capacités opérationnelles santé liées à Gestion des KPI hôpital et clinique.
- Cartographier les écarts workflow, handoffs, qualité de données et risques ownership.
- Construire des plans d’action avec KPI, contrôles, escalade et revue de management.
Public cible
- Équipes opérations santé, administration, cycle de revenus, accès patient, qualité, finance, analytics et service
- Managers d’hôpitaux, cliniques, payeurs, TPA et services de santé
- Superviseurs et chefs d’équipe améliorant les workflows et routines de performance santé
Programme
Une structure claire pour le parcours d'apprentissage.
Programme
Les points du programme sont regroupés dans un seul bloc au lieu de créer un module par ligne.
Module 1: Gestion des KPI hôpital et clinique dans le parcours patient et financier
Liens entre accès patient, documentation, codage, facturation, réclamations et encaissement
Points où délais, refus, fuites de revenus ou plaintes apparaissent
Rôles front office, administration clinique, finance, assureurs et managers
Risques liés aux données incomplètes, validations tardives et responsabilités floues
Activité pratique: cartographier un parcours patient-revenus et marquer les points de rupture
Module 2: Données, documentation et contrôles de qualité
Champs obligatoires pour identité, assurance, autorisation, diagnostic, acte et justificatifs
Contrôles de complétude avant facturation, codage, soumission ou escalade
Gestion des exceptions, corrections et preuves pour audit
Indicateurs de qualité des données et de productivité des équipes
Activité pratique: examiner un dossier et identifier les preuves manquantes
Module 3: Flux de travail, coordination et résolution des écarts
Routines quotidiennes entre accès, codage, facturation, claims, qualité et finance
Files de travail pour autorisations, rejets, refus, corrections et relances
Règles de priorisation selon valeur, âge, risque patient et délai payeur
Escalade des cas bloqués et communication avec les parties prenantes
Activité pratique: concevoir une routine de revue hebdomadaire des dossiers en retard
Module 4: KPI, tableaux de bord et pilotage de performance
Taux de refus, jours AR, clean claim rate, productivité, délai d’autorisation et fuites
Tableaux de bord par clinique, payeur, spécialité, équipe et cause racine
Lecture des tendances, seuils d’alerte et décisions managériales
Contrôle des risques de fraude, erreur, gaspillage ou non-conformité
Activité pratique: interpréter un tableau de bord santé et choisir les actions prioritaires
Module 5: Plan d’amélioration et gouvernance opérationnelle
Actions correctives avec responsable, échéance, mesure et preuve de clôture
Standardisation des procédures, scripts, checklists et modèles de documentation
Formation ciblée pour équipes front office, codage, facturation et managers
Revues mensuelles reliant expérience patient, conformité et performance financière
Activité pratique: préparer un plan d’amélioration sur 60 jours
Supports fournis
- Support participant
- Modèles pratiques et checklists
- Feuille de plan d’action
Options de formation
Les programmes peuvent être organisés en entreprise, en ligne ou dans un format hybride selon le calendrier, la localisation et les objectifs de vos équipes. Lorsqu'un certificat ou un examen externe est inclus, les règles et frais de certification restent soumis aux politiques de l'organisme certificateur, tandis que 4D assure la formation et l'accompagnement à la préparation.
Pourquoi choisir 4D
4D adapte cette formation au modèle opérationnel, aux rôles, aux procédures, à la maturité des données et aux priorités d’amélioration.
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